FENAECCD entrega informe técnico sobre recortes presupuestarios en medicamentos a la AN y CSS

Presidente de la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermedades críticas, Crónicas y Degenerativas, y también la acompaña Emilia Martínez, que forma parte de la Federación, pues les gustaría conversar sobre el informe técnico que fue entregado a la Comisión de Salud de la Asamblea Nacional y de la Caja de Seguro Social de la evaluación de las partidas de medicamentos. Bienvenidas a ambas. Muchas gracias. Quiero saber si me escuchas correctamente, ya que escuchamos muy bien. Muy bien. Muchas gracias. Bueno, fíjate, es lamentable que nosotros, los pacientes, tengamos un año más que estar denunciando el cumplimiento de la ley. Porque honestamente, nuestra organización fue sumamente clara cuando se hizo la mesa técnica de medicamentos para reformar la Ley de Medicamentos que se introdujera un artículo que claramente protegiera el presupuesto de medicamentos. ¿Y por qué? Porque nosotros veníamos observando año tras año cómo el presupuesto de medicamentos se ve disminuido. Resulta que si tú necesitas sacar dinero de algún lado, tú no puedes reducir gastos fijos, pero sí puedes reducir medicamentos en detrimento de la población o puedes reducir en insumos, médico quirúrgico, artículos de limpieza, etcétera. Son renglones que sí son susceptibles a que puedas disminuirlos. Y eso de todas maneras nos está perjudicando, porque si nosotros no tenemos el medicamento a tiempo en forma oportuna, continua, vamos a tener problemas con el control de nuestra enfermedad. También ese documento técnico reúne las gráficas para que los diputados pudieran ver el tema que nosotros estamos discutiendo. Pueden ver, por ejemplo, que en el año 2018 la la inversión en medicamentos era el 5,8% del total asignado a la caja. Sin embargo, ¿qué se puede ver? Aumenta el presupuesto de la caja todos los años, mientras que el renglón de medicamentos disminuye. Hoy día es menos del tres. Así que ese informe está bien completo, sustentando nuestra posición, pero básicamente lo más importante a destacar es que hay que cumplir con la ley. hay que cumplir con la ley. Nosotros cuando decimos algo que queremos que se haga alguna cosa innovadora, nos dicen el funcionario no puede hacer nada que no esté contemplado en la ley. Entonces por qué la están violando? Ah, Emma. Buenos días. Gusto en verla nuevamente. Buenos días, profesor. Buenos días. en esta comisión técnica. Ustedes fueron a la Asamblea, no? Nosotros. Nosotros le pedimos cortesía de sala a las dos comisiones, pero nos recibió la Comisión de Salud todavía de presupuesto. No, no nos ha dado cortesía de sala en la Comisión de Presupuestos mandamos la carta, eh diciendo pues el porqué de de de nuestra preocupación, pero no, no nos han recibido. Solo nos recibió la Comisión de Salud y también nos recibió la Comisión de Salud de la Junta Directiva de la Caja. OK. porque es que eso es lo que yo quería saber si en esa reunión había estado o personal del Ministerio de Salud o personal de la Casa de Seguro Social. para que le dieran alguna respuesta. que en la cual ustedes pudieran decir Bueno, podemos entender que están avanzando. o no. el conjunto. No, no, no, no. O sea, nos nos nos reunimos por separado. Sin embargo, el decir que tú vas a poder comprar más con menos dinero para mí es un sueño, claro. Siempre hemos dicho hagan compras inteligentes, pero eso no puede ser una justificación para la violación de la ley. Lo que sí nos dicen. autoridades de la caja y en ese caso, puedo citarte al doctor Marcos Jones de la Dirección de Salud. Él nos ha dicho nosot- ya eso está fuera de nuestras manos porque eso ya entró a la Asamblea. Por tanto, dependemos prácticamente de que los diputados de la Comisión de Presupuesto remitan el presupuesto al Ministerio de Economía y Finanzas para que entonces se hagan las correcciones. Sí. Ahora. una pregunta que pareciera tonta. No, pero cuánto más habría que esperar. cuando tienes una cantidad de personas, le hace pacientes. con esta incertidumbre. Sí, me gustaría que Milly, que está aquí presente y que se ve también muy afectada por la enfermedad que ambas, um, trabajamos. Me gustaría que te responda. Milly, ¿estás ahí? Sí, sí, cómo no. Buenos días, Mil. Bienvenida. Buenos días, profesor. Gracias por recibirnos. Ehm. Cuánto más? es que mire, nosotros lo hemos hablado como organización a sus amigos y ciertamente, el luego el presupuesto que nos asignen es un número. Um, nosotros no podemos controlar si en efecto se compra o no se compra. Ehmm, pero yo siento que esta agonía que vivimos y esta lucha todos los años de Uy, nos bajaron el presupuesto otra vez y y cuánto es y y y a dónde subieron y a dónde bajaron? Ehm, y este relajo realmente para mí ya es lo veo poco serio, ehm hacer una interpretación de bueno, no estamos violando la ley porque no lo estamos bajando porque y es bueno, es como escuchar a Chavo el ocho. Um, entonces hago una discusión en una ocasión así una discusión así. Um, ¿cómo hago para para explicarte, um, um. O to- o tomar en serio lo que está pasando porque el se dicen las autoridades del Seguro Social que ellos son eficientes y compran más por menos dinero. Lo cierto es que este año para julio, de los casi 90 millones más de lo que nos quieren dar, solo quedan 50 millones. Entonces que yo, yo, yo. Se congeló la señal. Ah, ya, ya. Mhm. Dale que te congelas. Ok, le decía que yo yo no entiendo cómo piensan que el año que viene fuera de que no toman en cuenta que la población de pacientes crece y no descrece lastimosamente todos los años diagnostican más pacientes crónicos. Ellos van a, van a a gastar menos. Um, creo que son más de 20 % menos de lo que se gastó este año. Y si fuese cierto, profesor. y si fuera de verdad que y ojalá Dios se pudiera. Claro que sí, um, usar menos recursos porque sabemos que los recursos no son infinitos. si fuera cierto, sabe qué? también está el artículo 255 de la misma ley que dice que lo que se ahorra se usa en medicamentos, nada más en nada más que en medicamentos. Entonces dicen que en este presupuesto este año supuestamente debo decir supuesto, porque yo realmente no he visto un un a mí no me lo han explicado y me han enseñado una gráfica o un estado financiero que yo pueda entender que este año se hizo un ahorro. ¿Dónde está ese ahorro? ¿Hacia dónde fue? en qué se utilizó y en qué pretenden usar ese ahorro del año que viene cuando ya y al final hablamos pues lo de siempre hacemos una ley. Nos ponemos todos de acuerdo. Luchamos por esa ley, se logra. Estamos todos contentos, pero luego pues Las autoridades mismas la violan. Entonces no, no, no, no sé usted decía hasta cuándo? Ay, yo no sé hasta cuándo. Yo tengo 30 años luchando con esto. así que no sé una consulta que le hago a ambas. ustedes como organización que se han estructurado acá en Panamá, han tomado contacto con algún modelo o organización parecida en otros países. para po- para saber cómo en otros países agrupaciones como esta han lidiado con este con esta clase de temas, que es básicamente de suministro de de medicamentos. Bueno, doctor, le puedo decir que con orgullo que de todas las organizaciones que conozco de Latinoamérica. Nosotros somos las más avanzadas. esta lucha a sociedad civil y y y y y estamento, porque al final es político, estatal, gubernamental. E es es es es esto esto es mundial. Um, no, ni siquiera yo digo Latinoamérica porque es lo que más manejo, pero pero realmente esto es mundial. Es un es un tira y en- y afloje e que y y el rol que no que que toca jugar porque Y sabemos que que las enferme- que nuestras enfermedades generan un gasto enorme, que es un reto grande para el Estado sostener. No es que no seamos conscientes de eso porque sí lo somos, pero es nuestro rol luchar porque el Estado, como lo dice la Constitución, vele por la salud de todos en el país. y a mí me gustaría agregar profesores. Adivine. Yo estoy aquí en el aeropuerto de México regresando a Panamá de casualmente un encuentro con delegados de toda América Latina y el tema Este es el tema central de todos los países. Es cierto. Por ejemplo, Chile, que se supone que ya es del primer mundo. acaba de mandar al presupuesto una reducción en la ley Ricardo Soto, que es la ley que protege a los pacientes crónicos de Chile. Reducción presupuestaria también. Y una de las preguntas que rondó aquí en este en este evento de acá es es para el Estado importante la salud o no lo es. Entonces nosotros en nuestra Constitución tenemos establecido con claridad que la salud es un derecho inalienable. Si nosotros no cuidamos nosotros mismos los pacientes porque se respete ese derecho. ¿Quién lo va a hacer por nosotros? Entonces, francamente. es una lucha que no termina y y que le soy honesta. Nosotros en Panamá hemos sido beligerantes año tras año. Tanto Milly como otra tanda de líderes que estamos afiliados en la Federación. Tenemos años de estar defendiendo. a la salud y el tema de los recortes también es en el Ministerio de Salud y si se hace en el Ministerio de Salud, están agrediendo a las personas que no tienen seguro social, que la única forma de atender su salud es a través de los centros de salud de los patronatos, nada más y le quitaron dinero. Hospital del niño al Hospital Santo Tomás, al oncológico. Entonces, en fin, qué le queremos decir con esto? Es la salud responsabilidad del Estado, velar por ella. Sí, y nosotros tenemos que estar pendientes de que se cumpla. Nosotros nosotros defendemos nuestro sistema público. Lo consideramos uno de los mejores. pero no porque lo consideremos mejores. Vamos a colgar nuestros guantes. No, porque siempre tenemos que estar pendientes que no desmejore y en este caso se pretende desmejorar. Ahora, Emma. Buen día, Icar. ¿Cómo estás? El el la ley es clara. O sea, la ley es clara. La ley 419 del 24 es clara y establece en qué se puede hacer con las partidas presupuestarias para la compra de medicamentos. Para que aprobamos normas si no se van a cumplir entonces? Exacto. Exacto. Y ahora que tocas ese tema de que la ley es clara. Me preocupa el concepto que algunos funcionarios tienen sobre la ley. No, pero eso es un mamotreto. No, eso fue una lucha de más de 20 años. la ley para que se reformara aquí en Panamá se estaba utilizando medicamentos biotecnológicos y ni siquiera estaban contemplados en la ley de medicamentos. Ese fue un trabajo muy expedito y perdón, muy consensuado, porque ahí estaban presentes todos los actores y se nos dio voz y el artículo este fue porque nosotros, los pacientes luchamos por ese artículo y es más, nosotros pedíamos que fuera un porcentaje. para que quedara claro. y mira, el tiempo nos ha dado la evidencia. como no dice el por ciento. Entonces yo interpreto el- la palabra disminuir la interpreto a mi a mi antojo. Nosotros queríamos que dijera que el presupuesto para medicamentos fuera el cinco por ciento del total asignado a las instituciones y no fue posible. Entonces tuvimos que pactar con la palabra que no se ha disminuido ahora que no se ha disminuido. un abogado le puede dar la vuelta y interpretarlo a su manera. Pero para mí el español es claro que no se ha disminuido es que no se ha disminuido. No tiene otra otra interpretación ahora y mira. Ajá. Sí, dime. Mira, en el 2026 ese renglón de medicamentos quedó en 322,8 millones. para la vigencia fiscal que se está discutiendo, que es la 2027 se redujo a 230,3 millones. La diferencia Emma 92,5 millones, pero no se especifica por qué reduzco y hacia dónde va eso. si vamos a interpretar la normativa, entonces. No. Y además, la caja se aumentó el presupuesto general en 280 millones de $. Entonces aumentas tu presupuesto y disminuyes el servicio que vas a prestar. Entonces, si lo que pretenden es hacer compras como como pretendían hacer en el gobierno anterior, contratos de productos sin reitos sanitario o a precios más bajos. Eso también está en detrimento nuestro, porque si tú me vas a dar un medicamento para controlar la presión. y no me la controlas. Estás aumentando tu gasto porque ese paciente va a quedar un cuarto de urgencia. Va a ir a una hospitalización. Va a ir a una intervención cardiovascular. Entonces, ¿de qué estamos hablando? Hablamos de aumentar, eh, la- la medicina preventiva. ¿Y cómo lo vas a hacer? hablan de que ya dale. Dale, Emily. Si me das un segundo para para contestarle a Icar. Hola, Icar. Cómo? Hola. ¿Cómo estás, Emilia? Mira, es que, um el de razonamiento. Pues por eso yo citaba al chavo del ocho. Porque ¿qué pasa? Dicen es que yo con doscientos y tantos millones compré el medicamento del 2026. Así es que yo yo él se basa en es hace es no, no está utilizando como referencia a los 322,8 millones. Él está usando como referencia lo que dice o o cree la la las autoridades que fue lo que se usó. Pero eso no es cierto, porque ese ese año eso eso no fue la cifra que se usó ni ni que se ha terminado de usar. es que todavía no tienen toda la lista oficial de medicamentos comprada. Entonces vamos a estar claro número uno. Ese no es el número porque no fue los trescientos y tantos millones que quedaron al presupuesto número dos. Eso no fue lo que se usó en com- en lo que se usó en una compra, pero no en el presupuesto de toda la lista de medicamentos que se utiliza en el año en el 2026 en el país. Para que estemos claros. Número dos. Vamos a entender en que si fuese cierto que hubieras comprado mi mi título básico el 94 % dice que que ellos que tienen abastecimiento de la manera que hiciste y que fue todo perfecto y y con la mejor calidad y eficacia controlada y demás, lo cual pues no creo tampoco. No, no en todos los medicamentos. Debemos a decir que eso es cierto. Espérate. Tú tienes una población de pacientes que crece y tienes una lista de medicamentos. Mi lista oficial de medicamentos que no incluye todos los medicamentos que los pacientes requieren. Tú tienes una cantidad de gente que está esperando para que su medicamento entre a la lista oficial de medicamentos. O sea, yo creo que te debe pasar igual. y si eres asegurado y sabes que hay muchos medicamentos que te recetan en la el el doctor te receta y y tienes que ir a buscarlo a la farmacia porque ni siquiera no es que el seguro no ha sido eficiente y no lo ha comprado. Es que no está en su lista oficial de medicamentos. pero lista plata. Vamos a ampliar la lista sobre eso que estás mencionando. Fíjese lo que me escribe un oyente acá. esa ley es el mismo tipo de mamotreto presupuestario que el del renglón presupuestario de educación. Lo importante es que no falten los medicamentos y no comprar cantidades de medicamentos que se vencen en las bodegas y hay que incinerar. Eso pasa. Eso es un mensaje de anónimo. Pregunto un oyente que casi un oyente Oente no leyó la ley. Esse oyente no caminó con nosotros y no luchó por eso. Pero pasa o no pasa eso? Qué pasa? Sí, cómo no. Y pasa aquí en todas partes del mundo. Por eso y en todas las farmacia medicamento dentro de los contratos que que hacen con el proveedor es que si el medicamento vence quede más, um, lo que sea, pues ellos deben encargarse de la destrucción porque a veces es más barato. y usted lo ha visto cuando pasa una desgracia en el mundo es más barato regalar el medicamento que ya va a vencer. antes de tener que deshacerse hacerse cargo de lo que es la destrucción del medicamento. No, pero sí, sí ha pasado, obviamente sí, pero a diferencia profe de este sector, que es el sector de el gremio de los quiero quiero ser más precisos. Un segundito para por aquí antes que se me pase el tema de Federación Nacional de Asociaciones de Enfermedades críticas, crónicas y degenerativa. ¿Por qué? Porque en este caso, no en todos los casos también en el caso mío, que soy hipertenso, descontinuar un tratamiento, saber que no está en la caja y buscar fuera y más todavía un medicamento que ne en la lista oficial de la caja. Eso es un golpe en la cabeza, profe, que mella y mella y mella. Y eso obviamente es un retroceso. la cabeza y al bolsillo. Sí, exacto. Y pensar que no lo tienes pensar que pasa un día, dos días, tres días, Emilia, una semana. Eso eso hace mella obviamente en la salud. Emma, te quiero. Te quiero poner en la mesa algo que ha ocurrido este año en la caja de Seguro Social y es que cerrar. el programa para esos medicamentos que no están en el listado oficial de oncología. O sea, qué pasa si tú tienes un cáncer agresivo que ya los medicamentos aprobados oficialmente no te están funcionando. Existe una herramienta en la en la institución que se llama medicamento Nolón y tú metes en la solicitud que te la tiene que firmar un médico la tiene que sustentar. Eso demora un montón. Quiero que sepas muchas veces a la gente. se muere antes que le aprueben la medicina. Pero este programa fue cerrado. Por qué? Cuál es la justificación que nos dieron a nosotros los pacientes? Porque quiero que sepa que nos reunimos todos los meses con con la dirección de salud de la caja es que el referente en oncología es el oncológico. Por tanto, el oncológico era quien debía de manejar este programa. Sin embargo, yo tengo una carta que el oncológico me contestó que ellos no tienen ese programa instalado en el oncológico porque su presupuesto no da si al oncológico le recortaron 30 millones $. ¿Cómo va a poder el oncológico ofrecer alternativas medicamentosas? Déjame cerrar el micro. Sí, más. Gracias, eh? a ver en el caso que estaba usted preguntándole a Emilia del oyente no se fijó en la ley un porcentaje no se fijó un porcentaje lo que dice no puede desmejorarse el monto establecido en el presupuesto anterior. Sí, te explico es que también lo que pasa es que la frase no la terminaron porque dice no se puede disminuir del año, pero no dicen. excesivamente el el presupuesto aprobado. ¿Me entiende la la frase completa para que no metieran un gol porque la la la la justificación que dicen bueno, es que yo estoy poniendo una una cifra mayor a la que yo gasté este año. y eso no es cierto. y por ahí entonces queda sujeta a interpretación, Emilia. No. Además, yo te puedo decir una interpretación de de de la de las autoridades o de quien haga el el el el presupuesto. Vamos a estar claro. Yo yo no, yo no veo al licenciado Domón él mismo haciendo el presupuesto. Ahí le tienen que entregar las cifras. Quiero decirte que lo hizo. Yo quiero destacar la página web de la propia caja. La página web de la propia caja tiene transparencia. Si entras a ver la ejecución presupuestaria. En la página de ellos te sale que el ejecutado para julio son 270 millones de $. Entonces a mí me parece que cuando elaboraron ese presupuesto lo hicieron en el mes de enero o febrero, en donde ellos que vieron las compras de diciembre y en base a esas compras de diciembre, ellos dijeron hemos gastado menos. Así que vamos a bajarlo. Pero eso fue en enero. Entonces de ahí a julio ya tienes 270 millones de $ gastados en medicamentos en julio. ya estamos en octubre. Ahora que llego, lo primero que voy a hacer es entrar a ver si está actualizada a unos meses más hacia hacia acá. Entonces ahí está la evidencia de la propia caja de que ellos han necesitado a julio 270. ¿Cómo van a ser para el 2027 con 230. No, no, no veo cómo lo van a hacer. Ahora, si tú te metes ahí, viene la bulla de nuevo. No, yo pienso que es que es que acá hay un, un, un bueno, y el y el y el licenciado Jones no se ha reunido. Digo, el licenciado Jones sí se ha reunido con nosotros, pero el licenciado Mong no se ha reunido con nosotros personalmente porque yo quis- yo quiero decirle eso. O sea, quien le dio la cifra lo- le mintió. O sea, ¿qué es lo que yo creo que ha pasado? Porque no tiene ni pies ni cabeza con una persona inteligente. y él lo es porque lo conozco. Um, diga no, yo estoy dando más porque yo usé menos cuando no me es cierto que uso menos. y está en la web de ellos. O sea, no es que yo me la estoy inventando. Ah, no es que yo busqué a alguien que se metiera y no, no, no está en su web. Emil Emilia, Emma y profe Mey la audiencia. Capítulo. Este es el 13 Presupuesto General del Estado para la adquisición de medicamentos. Artículo 254. el presupuesto de las instituciones públicas de salud para la adquisición de medicamentos, otros productos para la salud humana, dispositivos, equipos e insumos médicos no podrá ser disminuido, eliminado ni utilizado para otro fin por ninguna circunstancia, dado que estos son bienes sociales esenciales para la recuperación y mantenimiento de la salud y para la prevención de enfermedades. Hago muy abierto este artículo. hay que cerrarlo. Es que pareciera que es eso. Bueno, estamos en presencia, como nos han dicho. tanto Emma como Emilia estamos en presencia de varios elementos que juegan al mismo tiempo. Eh, este último que dijo Emilia. No, no es que no es que gastaste menos. No realmente gastaste más. entonces te es reducir el presupuesto. por lo menos mantenerlo igual. es lo que estoy interpretando. Por lo menos, pero bueno. 90 millones, profesor, 90 millones menos. O sea, no, no son dos dos guayabas. Y es que corríjame si me equivoco en lo que voy a decir es que en el caso de ustedes como como agrupación cuando estamos escuchándolos a ustedes dos no pensemos nosotros los que nos estamos escuchando. Estamos hablando de aspirinas. ni de vitamina C. estamos hablando de medicamentos muchos más especializados para un grupo de personas, hombres y mujeres panameños y panameñas. que tienen una serie de condiciones que van más allá de una aspirina, más delicada y una vitamina C. Pero la verdad es que sí y no, doctor, porque es que sí estamos hablando de aspirina. Estamos hablando de medicamento para para para diabetes. Estamos hablando del del colesterol, del de la presión sanguínea. O sea, porque la presión te mata tanto como como te puede matar un cáncer. eh, si no la tienes controlada y y y yo sé que pues hay hay muchas personas que tienen que comprar la- la- la medicamento de la prisión en privado y sale caro. Y entonces luego también estamos en un momento económico e difícil, um, pues el desempleo, los emprendedores y sin y es el el Sí, doctor, realmente bueno, yo porque nosotros lo hacemos solamente por nuestras enfermedades. La mía es la menoría del país. O sea, eso no. Si no, porque esto es para todos, para, para, para la señora que tiene que tomar para el colesterol. Um, pues para el antidepresivo. O sea, tenemos en el país casi que una pandemia, um, con la salud mental y y aquí lo que más se desabastece son los- los- los medicamentos de salud mental y también son costosísimos. Sí, y por otro lado, sí, profesor, no iba a decir que lo que dice Emily es verdad, cuando tú hablas de reducir medicamentos, no estás diciendo que vas a dejar de comprarlo de alto costo o qué sé yo es cualquiera. Entonces, en realidad, lo que me preocupa también es que esos medicamentos más sencillos se compren. con menos calidad y que a la larga, ¿quiénes son los que pasan a diálisis? ¿Cuánto nos cuesta un paciente en diálisis? Quienes van a diálisis son pacientes que no han controlado su diabetes, la mayoría pacientes que no han controlado su hipertensión. Pero hay una novedad. ¿Tú qué sabes si ese paciente se está tomando la medicina y él cree que está controlado y resulta que el medicamento no le está haciendo efecto. Entonces todo eso son costos. ¿Cómo es que yo quiero ahorrar? Nosotros promovimos la compra conjunta minsa caja donde sí se demostró ahorro y quiero que sepas que no se llevó a cabo. y yo no creo ya que se lleve este. Ya estamos en octubre. Ese ese proceso se hizo a inicios de año y en marzo se publicó en Gaceta Oficial y prefirieron dejarlo allí. Ni el Ministerio de Salud ni la Caja de Seguro Social. le dieron continuidad al proceso. Entonces hablar de que yo quiero hacer procesos mejores para comprar más baratos. Pues la experiencia que a mí me está dando esta administración es que no es así. Sí, es cierto que tienen negociaciones de medicamentos, lo que le llaman un un una una negociación cara a cara con estos medicamentos de más alto costo. Sin embargo, allí, en esa compra donde es el volumen. ¿Cuáles son los medicamentos que más se mueven en Panamá? Los medicamentos de la presión hoy. Eso es más en el aeropuerto de de de de México. Así es que yo creo que ya ya. Oye, que al final de la historia yo me quedo pensando porque yo soy de los que de tomar cuatro pastillas y realmente 3 diarias. y yo nunca se me olvida que el médico me receta. Esta era la presión. cara, cara aquí en Panamá. comienzo a comprar en Colombia y de pronto en Colombia. Esa ya no la hace. Esa ya no la hace. Entonces la persona me lo estaba comprando en Colombia y me dice: "Oye, mira, esa ya no aquí en Colombia ya no. Acuérdese de Colombia es fabricante. pero ahí está otra. Pregúntale a tu doctor si si te sirve, entonces me manda la foto y yo se la mando a mi doctor. Y me dice "No. Oye, es perfecto. Tiene las mismas especificaciones. Es un genérico y no debe tener problemas porque tiene las mismas especificaciones que era bastante más baratas que las que me habían recetado. Entonces me doy cuenta que el tema de las medicinas, los precios, los insumos, eh el el almacenamiento, o sea, los proveedores. son como varios eslabones de una misma cadena. pero que no se terminan de resolver ninguno. todos tienen un tema. pendiente o abierto. Y mientras tanto, decía a mi mamá Jesús padeciendo. Sí, sí, pues esto no es nuevo. El tema de los medicamentos no es nuevo. No, no, para nada. la compra que ustedes dicen que ustedes promovieron en conjunto ha ayudado o no ha ayudado en algo. Ahorróme 18 millones. Ahorró. conjunta, eh? que que fue ya hace varios años porque este este año no, no quisieron ponerse. O sea, sí se. llegamos a un acuerdo. El presidente fue a estar en en La Gaceta Oficial, pero luego nunca le hicieron. No, nunca le ejecutaron. Nunca nos sentamos porque fuimos parte también de esa comisión. Nunca se sentaron a a ver porque nunca, nunca pudieron, um acordar las cantidades y la lista porque es otro. Ese es otro otra tarea porque tienen muchas instituciones de salud. Tienen muchas tareas pendientes, pero como que la dejan para después. Pero porque es importante que se unifique la lista de medicamentos M caja y tienen años en eso de que la van a unificar, que la están unificando, que se van a reunir para eso, pero no lo han hecho nunca. OK. Pero bueno, repito, han funcionado. ha funcionado. O sea, ha funcionado. En cuanto al ahorro, ahorramos 28 millones en cómo se utilizó. Y en cuanto al suministro. También, también seguro, menos que minsa tampoco. no le cuento algo, profesor. El método ese es tan bueno. En qué sentido? Que usted no tiene que estar haciendo adendas. Usted se compromete con el proveedor a un mínimo que es el que usted le dice Yo te respeto este tanto por ciento. Pero si ese tanto por ciento se me acabó, yo estoy facultada. para ir aumentando, aumentando y para que sepa que muchos de los renglones que hasta hoy todavía se están suministrando en la caja del Seguro Social son de esa compra que han estado haciendo aumento de cantidad, aumento de cantidad y aumento de cantidad. O sea que todo eso que usted está viendo que ha disminuido el desabastecimiento de la caja viene de esa compra conjunta. y entonces ahora, cuando vino de nuevo primero dijeron que había negociado, que había y había nada. Ahí se probó tan transparente que nosotros somos veedores del proceso. Emma, esa última compra conjunta se dio en qué mes? En qué año? En el 2023 en diciembre de 2023, en febrero estaban del 24, estaban entregando medicamentos y muchos de esos contratos se han extendido hasta la fecha. hasta la fecha. enero del 23, la última compra conjunta acá. Y eso también te da un beneficio porque tú estás pactando un precio a hoy y con ese mismo precio te compro por dos años. Bueno, nueve dos minutos. Le agradezco a Emma y a Emilia, como siempre tienen la gentileza de darnos tiempo a nosotros para escuchar esta situación que esta agrupación que han constituido, no para de luchar y no para de luchar porque no se terminan de resolver este y otros problemas. con el suministro de los medicamentos. hay que seguir. Nos queda de otra. y aquí nosotros siempre estamos a las órdenes de ustedes. Bueno, son las 03. Gracias a ambas. Gracias. Pausa pendiente y regresamos con nuestro invitado que ya